MedTube.pl

Witajcie, temat - antykoncepcja. Wskazania, wybór, rodzaj, monitorowanie i badania kontrolne, ryzyko? U Kogo lepsza hormonalna a u kogo nie, zalety i wady spirali, plastrów itp. Pozdrowienia

Aspiryna znajduje zastosowanie w profilaktyce wtórnej w kardiologii i jej korzyści są powszechnie znane. Natomiast w profilaktyce pierwotnej... już nie tak łatwo o konsensus np. AHA zaleca małe dawki kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce pierwotnej u pacjentów, u których 10-letnia prognoza wystąpienia zawału serca przekracza 10 proc., tj. ryzyko jest >1 proc. w ciągu roku, ale inne towarzystwa kardiologiczne podają inne wartości. Wydaje się, że wskazania należy rozpartrywać indywidualnie u każdego pacjenta, biorąc pod uwagę ryzyko ChNS, ale i DN związanych ze stosowaniem ASA. I wiadomo, że najlepsze korzyści są osiągane u pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań narządowych ze strony układu krążenia oraz niskim zagrożeniem powikłaniami krwotocznymi w następstwie stosowania ASA... Tyle z mojej strony w kwestii wskazań:) Pozdrowienia

O, przepraszam, odpowiedziałam sobie nie w tym wątku:P Późno już:P Pozdrowienia!

Skuteczność metod antykoncepcji ocenia się za pomocą wskaźnika Pearla, który to określa ilość ciąż wśród setki kobiet stosujących daną metodę antykoncepcyjną w ciągu roku.
Wśród metod możemy wyróżnić naturalne (PI 6 – 25, metoda kalendarzowa, metoda termiczna - pomiar BBT, metoda Bilingsów - codzienna obserwacja śluzu, metoda objawowo – termiczna, wstrzemięźliwość, karmienie piersią) oraz sztuczne:
- metody mechaniczne (prezerwatywa, prezerwatywa dla kobiet (Femidon), gąbka dopochwowa)
- metody chemiczne (aerozole (pianki), globulki, kremy, płyny (Patentex, Patentex-oval, Kolpotex-230, Kolpotex-Oval, Preventex, Delfen, Prezerwer)
- antykoncepcja wewnątrzmaciczna (PI 0.3 – 2)
- antykoncepcja hormonalna (dwuskładnikowa - PI 0,3-1, jednoskładnikowa - minipill - PI 2-3), antykoncepcja po stosunku (PI 2 – 5 %), zastrzyki hormonalne z progestagenów i.m. (co 8 (NET EN) lub 12 (DMPA) tyg., brak wzrostu ryzyka zachorowań na raka wątroby, szyjki macicy, wady: wady: nieregularne i przedłużające się krwawienia, bóle i zawroty głowy, trądzik, mdłości, torbiele jajników, przyrost masy ciała), Implanty (sześć pręcików wszczepianych na 5 lat pod skórę przedramienia, uwalniających średnio 40 mikrogram progestagenów na dobę, wszczepienie i usunięcie w znieczuleniu miejscowym)
Pozdrowienia, Jarek

W kwestii antykoncepcji hormonalnej...
Zalety:
- wysoka skuteczność antykoncepcyjna – PI 0.1 – 3
- metoda wygodna w użyciu – brak związku z aktywnością seksualną
- wysoka odwracalność efektu antykoncepcyjnego – już od następnego cyklu
- zmniejszenie krwawień miesiączkowych oraz dolegliwości związanych z zespołem napięcia przedmiesiączkowego
- wzrost regularności cykli
- zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciąży pozamacicznej i torbieli jajnika
- zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka jajnika, raka endometrium oraz nowotworów łagodnych piersi
- zmniejszenie częstości występowania zapaleń miednicy mniejszej (PID)
Wady:
- możliwość wystąpienia skutków ubocznych i związanych z nimi działań niepożądanych (nudności, wymioty, krwawienia i plamienia, bóle głowy, wzrost masy ciała, zmiany skórne, NT, żylna choroba zakrzepowo - zatorowa, zwiększenie krzepliwości krwi, cukrzyca)
- możliwość zmniejszenia skuteczności podczas przyjmowania niektórych leków (ryfampicyna, gryzeofulwina, leki przeciwpadaczkowe)
- nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (choć zmniejszają częstość PID)
- konieczność regularnego przyjmowania
Przeciwwskazania:
- ciąża lub niewykluczona możliwość ciąży
- krwawienia z dróg rodnych o nieokreślonej etiologii
- nowotwory estrogenozależne
- choroby układu krążenia (zakrzepica, ChNS, zaburzenia układu krzepnięcia i fibrynolizy, migreny wymagające leczenia ergotaminą, krwotoki mózgowe w przeszłości, większość wad zastawkowych serca)
- choroby wątroby
Badania przed rozpoczęciem stosowania i kontrolne: na pewno morfologia, koagulogram, glukoza, enzymy wątrobowe, lipidogram, badanie palpacyjne piersi, badanie ginekologiczne (w starszym wieku wskazane także: mammografia, Usg narządu rodnego)
Pozdrowienia dla wszystkich forumowiczów, Karol

Zasada działania wkładek wewnątrzmacicznych: powoduje powstawanie nacieków leukocytarnych w endometrium i zaburzeń przemiany doczesnowej utrudniając implantację, powoduje wzrost produkcji prostaglandyn – nadmierna kurczliwość macicy i jajowodów, a także toksyczne działanie jonów miedzi dla plemników i blastocysty.
Zalety:
-wysoka skuteczność (PI 0.3 – 2.1, a dla wkładek uwalniających hormony nawet 0.1)
-brak niepożądanych działań ogólnoustrojowych
-prawie 100% możliwość cofnięcia efektu antykoncepcyjnego
-brak związku z aktywnością seksualną
-może być stosowana podczas laktacji
Wady:
-zwiększone ryzyko PID i ciąży ektopowej
-ryzyko wydalenia, przemieszczenia wkładki
-przebicie macicy podczas zakładania
-nieprawidłowe krwawienia
-ryzyko przebicia ściany macicy, penetracji do jelit czy do pęcherza moczowego
-bolesność
-zwiększone ryzyko poronienia w przypadku zajścia w ciążę
Przeciwskazania:
-podejrzenie ciąży
-zapalenie przydatków
-zakażenie w obrębie miednicy mniejszej
-krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii
-wcześniejsze epizody ciąży pozamacicznej
-zmniejszona odporność organizmu np., AIDS, leczenie immunosupresyjne
-wady rozwojowe macicy, mięśniaki
-uczulenie na składniki wkładki
-przebyte BZW lub ciężkie zapalenia miednicy małej u kobiet z nieprawidłowościami anatomicznymi serca lub po wszczepieniu sztucznej zastawki
-endometrioza.
Istnieją także wkładki uwalniające hormony: progestageny mające za zadanie zagęszczanie śluzu szyjowego, zmianę grubości endometrium, a co za tym idzie utrudnienie implantacji komórki jajowej. U 25% kobiet stosujących tę wkładkę nie dochodzi do jajeczkowania. Zaleta są mniejsze dawki hormonu działającego miejscowo.
Pozdrowienia, Jolka

Bardzo trafne uwagi jeśli chodzi o spiralę. Niemniej trzeba pamiętać, że nie daje 100% gwarancji jako forma antykoncepcji, gdyż zdarzyły się przypadki, kiedy się nieco przesunęła i kobiety zachodziły w ciążę.
____________________
sklep medyczny